A análise microscópica Destes esfregaços citológicos obtidos por ecoendoscopia revelou elevada celularidade, constituÃda por blocos tridimensionais por cé especialmentelulas epiteliais colunares usando perda da polaridade e exibindo intensas alterações nucleares, tais saiba como aumento de volume, pleomorfismo, hipercromasia e nuclé especialmenteolos evidentes. Focalmente, visualizou-se vacuolização citoplasmática, indicativa de mucoprodução. Após a realizaçãeste da citologia, foi feita a permeabilizaçãeste da estenose pela drenagem percutânea, progredindo com este fio guia até este duodeno.
Falso-positivos podem ocorrer principalmente em processos inflamatórios, enquanto falso-negativos podem possibilitar ser observados em lesões utilizando baixa atividade glicolÃtica, tais como no colangiocarcinoma mucinoso.
Os achados citológicos incluem células com citoplasma escasso, isoladas ou agrupadas em arranjos tridimensionais, com formação variável do estruturas acinares. Os núcleos sãeste hipercromáticos, volumosos, pleomórficos e irregulares. Pode vir a ser observada vacuolizaçãeste citoplasmática, indicando mucoproduçãeste (Figura 6).
Utilidades e vantagens dos métodos de imagem na detecção do colangiocarcinoma USG transabdominal Mfoitodo inicial de triagem na avaliação por dilatação das vias biliares em pacientes utilizando quadro clÃnico de icterÃcia obstrutiva
Em pacientes usando doença irressecável, o terapia paliativo é a alternativa Ainda mais indicada de modo a melhora da qualidade do vida e sobrevida.
As cé especialmentelulas tumorais circundam ramos nervosos e infiltram similarmente identicamente conjuntamente os tratos portais, invadindo as vênulas e ESTES linfáticos, levando ao desenvolvimento precoce por metástases.
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Este colangiocarcinoma é um tumor extremamente agressivo, com prognóstico ruim e associado à significativa morbidade. Apesar do pouco frequente, deve realizar Parcela do diagnóstico diferencial do icterÃcia. A investigaçãeste precoce é importante para qual seja possÃvel criar este terapia da doença em sua fase inicial.
Figura 5 - A) Ecoendoscopia mostrando espessamento da parede do colfoidoco;
Optou-se pela realizaçãeste de drenagem transparietal, usando sucesso. Uma USG endoscópica foi solicitada para a confirmação diagnóstica por punçãeste ecoguiada. Ao exame do ecoendoscopia​ identificou-se este hepatocolfoidoco mé especialmentedio com acentuado espessamento da parede, levando à estenose (Figura 5A). A punçãeste ecoguiada foi realizada desprovido intercorrências (Figura 5B) e as amostras foram encaminhadas de modo a a citologia.
Ao demonstrar a atividade metabólica glicolÃtica, as imagens de PET/CT têm seu comentário está aqui este potencial de diferenciar obstruções biliares benignas daquelas por processos infiltrativos usando alto consumo por glicose. Entretanto, tua utilidade está Ainda mais relacionada à demonstração de metástases linfonodais, intra-hepáticas ou em outros sÃtios distantes.
Este aspecto tomográfico do colangiocarcinoma varia de entendimento com sua localizaçãeste anatômica em relação à árvore biliar e o emprego do meio de contraste intravenoso é imprescindÃvel de modo a a avaliação.
Envolvimento do ductos biliares até ramos por segunda ordem, com infiltração vascular liortal ou arterial contralateral
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Este diagnóstico utilizando material obtido por escovas citológicas ou por biópsia da lesãeste usando pinça possui baixa sensibilidade (18-60%), mas esse Ãndice Têm a possibilidade de ser melhorado utilizando amostras obtidas por CPRE, por meio da coledocoscopia. Contudo, esse método tem custo elevado e nãeste está disponÃvel na maioria Destes serviços. A drenagem endoscópica É possibilitado a ser realizada por meio da colocação de endopróteses plásticas (Figura 2) ou metálicas autoexpansÃveis (PMAE).
Em 2010, em uma decisãeste estraté especialmentegica do Hospital Santa Paula, foi adquirido a mais alta tecnologia disponÃvel na minha e sua área: PET-CT, utilizando inÃcio por que funcionem previsto para novembro de 2010.