Como medicina nuclear você pode economizar tempo, esforço e dinheiro.

Este profissional desta área precisa ter perseverança, dedicaçãeste ao próximo, interesse pela melhoria Destes padrões de saúdo, presteza pelo trato para utilizando os pacientes, habilidade manual e cirúrgica e sociabilidade acentuada.

Este diagnóstico utilizando material obtido por escovas citológicas ou por biópsia da lesãeste utilizando pinça possui baixa sensibilidade (18-60%), mas esse índice É possibilitado a ser melhorado utilizando amostras obtidas por CPRE, por meio da coledocoscopia. Contudo, esse método tem custo elevado e não está disponível na maioria Destes serviçESTES. A drenagem endoscópica É possibilitado a ser realizada por meio da colocaçãeste de endopróteses plásticas (Figura 2) ou metálicas autoexpansíveis (PMAE).

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RM Possibilita adequada avaliaçãeste do tumor, da relaçãeste com as estruturas adjacentes, a ser mais sensível e específica de que a TC na identificação e caracterizaçãeste por lesões secundárias Permite a visualização da árvore biliar por sequências colangiográficas (colangioressonância) ou por meio por contraste hepatoespecífico, excretado pelas vias biliares Fornece informações necessárias de modo a a cirurgia e para o planejamento terapêutico Ecoendoscopia Auxilia pelo diagnóstico e estadiamento (através proximidade do probe de ultrassom pelo duodeno utilizando o hepatocolfoidoco) Possibilita visualizar lesões pequenas (a partir por 3 mm), nãeste visíveis previamente por outros métodos de imagem Permite a realizaçãeste por punção ecoguiada em pacientes com falha diagnóstica através CPRE CPRE Útil pelo diagnóstico e tratamento Permite a identificação por visãeste direta da lesãeste e a realizaçãeste de biopsias, aumentando a sensibilidade diagnóstica para cerca do 90% Via de modo a a realizaçãeste por drenagem biliar como terapia paliativo em pacientes com doença irressecável PET/CT Permite o estudo em conjunto da anatomia e da atividade metabólica glicolítica Útil pelo estadiamento pré-operatório de modo a a pesquisa por metástases, principalmente em tumores intra-hepáticos Tomografia por emissãeste por pósitrons associada à tomografia computadorizada (PET/CT)

Considerada uma das áreas médicas de que Muito mais crescem pelo país, a medicina nuclear possibilita de maneira precoce a detecçãeste do uma sé especialmenterie por disfunções e enfermidades Destes pacientes e permite ao mfoidico fazer 1 terapia amplamente mais eficaz.

Os achados citológicos incluem células utilizando citoplasma escasso, isoladas ou agrupadas em arranjos tridimensionais, usando formaçãeste variável de estruturas acinares. ESTES núcleos são hipercromáticos, volumosos, pleomórficos e irregulares. Pode vir a ser observada vacuolização citoplasmática, indicando mucoproduçãeste (Figura 6).

A análise microscópica dos esfregaçESTES citológicos obtidos por ecoendoscopia revelou elevada celularidade, constituída por blocos tridimensionais do cé especialmentelulas epiteliais colunares usando perda da polaridade e descobrir aqui exibindo intensas alterações nucleares, tais tais como aumento por volume, pleomorfismo, hipercromasia e nucléolos evidentes. Focalmente, visualizou-se vacuolização citoplasmática, indicativa do mucoproduçãeste. Após a realizaçãeste da citologia, foi feita a permeabilização da estenose através drenagem percutânea, progredindo utilizando este fio guia até o duodeno.

Figura 5 - A) Ecoendoscopia mostrando espessamento da parede do colédoco;

Quanto à colangioressonância, a acurácia na localização da lesãeste e na determinação da causa da obstrução da via biliar é ao redor por 95%. Também igualmente similarmente identicamente conjuntamente nesse caso, este exame deve ser realizado previamente da drenagem biliar.

A Ainda mais concorrida carreira da área por Biológicas, a Medicina é a mais nobre DE profissões: a Jeito por prevenir e curar doenças.

A TC apresenta, tais como vantagem, maior resolução espacial de modo a avaliaçãeste vascular e maior rapidez em tua realizaçãeste. A RM, por sua vez, é um produto de maior acurácia na avaliação biliar devido às sequências colangiográficas, a ser possível, ainda, em casos selecionados, usar este contraste hepatoespecífico que é excretado pelas vias biliares permitindo sua própria contrastaçãeste (Figura 1). Já a RM é 1 exame mais demorado e requer elevado colaboraçãeste do paciente, a ser de difícil execução em pacientes amplamente debilitados.

A ultrassonografia (USG) transabdominal, realizada como estudo inicial, Têm a possibilidade de evidenciar a dilatação das vias biliares, considerada o sinal indireto Ainda mais comum dessa neoplasia, com uma mudança abrupta do calibre ductal indicando este local do tumor. Quando a causa da obstruçãeste biliar nãeste é bem definida pela USG, ou no caso por lesões nodulares perifé especialmentericas indeterminadas, é necessário este prosseguimento da investigaçãeste propedêutica, usando tomografia (TC) ou ressonância magnfoitica (RM)​, que são ESTES mé especialmentetodos do escolha para o estadiamento e planejamento terapêutico do colangiocarcinoma.

O qual é o colangiocarcinoma? Típico do epitélio biliar que surge da árvore biliar intra e Em excesso-hepática, o colangiocarcinoma trata-se por 1 tumor relativamente raro, de etiologia desconhecida na maioria Destes quadros, e responsável por 5% Destes tumores primários do fígado.

A paciente do caso apresentado foi submetida à USG e TC do abdome, qual demonstraram dilataçãeste da via biliar intra-hepática, com alteração da vesícula biliar (Figura 3). Em seguida, foi realizada uma colangiopancreatografia endoscópica, a ser visualizada uma estenose do hepatocolfoidoco proximal, poré especialmentem isento progressãeste de fio guia (Figura 4).

Utilidades e vantagens Destes mé especialmentetodos de imagem na detecção do colangiocarcinoma USG transabdominal Método inicial do triagem na avaliaçãeste de dilatação DE vias biliares em pacientes utilizando quadro clínico de icterícia obstrutiva

Atualmente, com o aumento da expectativa devida, cresce a procura pelas especialidades relacionadas à velhice: Geriatria, Cardiologia, Oncologia, Ortopedia. Outras áreas em expansão são aquelas sob o domínio por elevada tecnologia como Oftalmologia e alguns MODELOS de cirurgia.